ポリオについて
ポリオは、ポリオウイルスによって引き起こされる感染症で、急性の弛緩性麻痺を特徴とします。感染症法では2類感染症に分類され、感染力が非常に高い疾患です。
ウイルスは主に経口感染により体内に入り、腸管で増殖したのちに便を通じて排出され、さらに他者に感染します。感染経路としてはヒトからヒトへの接触や、汚染された水や食物を介した感染も含まれます。
感染者の90~95%は無症状のまま自然免疫がつく一方、発症した場合は発熱・頭痛・咽頭痛・嘔吐など風邪に似た症状の後、脊髄前角細胞が破壊されることで、手足の麻痺や歩行障害が起こることがあり、後遺症として筋力低下や萎縮が残るケースもあります。麻痺が呼吸筋に及ぶと、死亡することもあります。
根本的な治療法はなく、ワクチン接種による予防が重要となります。
現在も一部の国で流行がみられるため、長期滞在前には追加接種が推奨されています。
感染経路
ポリオウイルスに感染した人の便や唾液を介して他の人に感染します。特に、手洗いが不十分な状態や衛生環境が悪い場所では、汚染された手や食べ物・飲み物を通じて感染が広がりやすくなります。
潜伏期間
3~35日
症状
無症状のまま経過することもありますが、発熱、頭痛、のどの痛み、吐き気などの軽い症状が出ることがあります。まれにウイルスが脊髄に侵入して手足に力が入らなくなる急性弛緩性麻痺を引き起こし、後遺症が残ることや、呼吸筋が麻痺して死亡することもあります。
ワクチンの特徴
ポリオワクチンには、不活化ワクチン(IPV)と経口生ワクチン(OPV)の2種類がありますが、日本では安全性の高いIPVのみが使用されています。IPVは、1~3型のポリオウイルスを不活化した3価ワクチンで、体内でウイルスが増殖することなく免疫をつけることができるのでワクチン由来の発症リスク(VAPP)がないのが特徴です。ポリオの発症を防ぐ力は強いですが、腸管での免疫効果は弱く周囲への感染予防には限界があるため、高い接種率の維持が重要です。現在、IPVは世界90カ国以上で広く使用されています。
ワクチンの副反応
ワクチン接種後に、他のワクチン接種でもみられるのと同様に下記のような副反応がみられますが、通常は一時的な もので数日で消失します。
〈局所〉
接種部位の発赤、腫脹
〈全身〉
発熱など
下記のような重篤な副反応は発生率が非常に低いとされていますが、接種後に異常な症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診することが推奨されます。
ショック、アナフィラキシー、けいれん
予防接種が受けられない方
次のいずれかに当てはまる人は、ワクチンを受けることができません。
- 発熱している方(通常は体温が37.5℃を超える場合)
- 重い急性疾患にかかっている方
- ワクチンの成分に対してアナフィラキシー反応を起こしたことがある方
接種後30分以内に呼吸困難や全身性のじんましんなどの重いアレルギー反応がみられた場合。 - 医師から接種を避けるよう指示を受けた方
接種の可否について不安がある場合は、事前に医師へ相談することをおすすめします。
予防接種を受けるに際し、注意が必要な方
次のいずれかに該当する場合は、ワクチン接種を受ける前に医師とよく相談しましょう。
- 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害などの基礎疾患のある方
- 過去に予防接種で接種後2日以内に発熱がみられた方、全身性発疹などのアレルギーを疑う症状のみられた方
- 過去にけいれん(ひきつけ)をおこしたことがある方
- 過去に免疫状態の異常を指摘されたことのある方もしくは近親者に先天性免疫不全症の者がいる方
- 妊婦又は妊娠の可能性のある方
- このワクチンの成分に対してアレルギーをおこすおそれのある方
- ポリペプチド系およびアミノグリコシド系の抗生物質に対してアレルギーの既往のある方(ワクチン製造時にこれらの抗生物質を使用)
ポリオは重篤な感染症であり、ワクチン接種は有効な予防策の一つです。
しかし、基礎疾患やアレルギーの有無によっては慎重な判断が求められます。
該当する項目がある場合は、事前に医師と相談し、適切な接種の可否を確認してください。
接種後の注意事項
ワクチンを受けた後は、次の点に気をつけましょう。
- 接種後30分間は様子を観察しましょう
まれにショックやアナフィラキシー反応が起こることがあるため、医師とすぐに連絡が取れる状態にしておきましょう。 - 高熱や痙攣などの異常が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください
- 接種後1週間は体調の変化に注意しましょう
接種部位の腫れが強くなったり、気分がすぐれない場合は、医師に相談してください。 - 他のワクチンを接種する場合は、6日以上間隔をあける必要があります
ただし、他のワクチンとの同時接種は可能なため、希望する場合は医師に相談してください。 - 接種部位を清潔に保ちましょう
入浴は問題ありませんが、こすらないように注意してください。 - 接種当日は普段通りの生活を心がけ、激しい運動や大量の飲酒は避けてください
- 接種後は車の運転や高所での作業には注意をしましょう
このワクチンに限らず、ワクチン接種により血管迷走神経反射によりめまいや立ちくらみが起こる可能性があります。
ワクチン接種後は、体調の変化に気を配り、異常を感じた際は早めに医師に相談することが大切です。
当院取り扱いのワクチン
| ワクチンの種類 | イモバックスポリオ皮下注 |
|---|---|
| 国内承認 | 承認済み |
| 料金 | 8,500円/本 |
| 接種可能年齢 | 生後3か月以上 |
| 接種方法 | 皮下注射 |
| 接種回数 | 1~4回 |
| 接種スケジュール | 【小児の定期接種が完了している場合】 初回接種のみ【小児の定期接種が完了していない場合】 初回接種 2回目:初回接種から3週間以上あと 3回目:2回目接種から3週間以上あと (4回目:3回目接種から6~12ヵ月あと) ※長期免疫獲得の必要がなければ3回の接種で完了 |
| 有効性 | 初回接種および追加接種後1カ月における 発症防御レベル(8倍)以上の抗体保有率はそれぞれ100% |
| 予防効果持続期間 | 初回免疫および追加免疫を完了することで、 長期間にわたる免疫効果が期待される |
| 副作用救済制度 | 国の副作用救済制度あり |
| ワクチンの種類 | イモバックスポリオ皮下注 |
|---|---|
| 国内承認 | 承認済み |
| 料金 | 8,500円/本 |
| 接種可能年齢 | 生後3か月以上 |
| 接種方法 | 皮下注射 |
| 接種回数 | 1~4回 |
| 接種スケジュール | 【小児の定期接種が完了している場合】 初回接種のみ【小児の定期接種が完了していない場合】 初回接種 2回目:初回接種から3週間以上あと 3回目:2回目接種から3週間以上あと (4回目:3回目接種から6~12ヵ月あと) ※長期免疫獲得の必要がなければ3回の接種で完了 |
| 有効性 | 初回接種および追加接種後1カ月における 発症防御レベル(8倍)以上の抗体保有率はそれぞれ100% |
| 予防効果持続期間 | 初回免疫および追加免疫を完了することで、 長期間にわたる免疫効果が期待される |
| 副作用救済制度 | 国の副作用救済制度あり |



