帯状疱疹について
帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされる疾患です。このウイルスは、初感染時に水痘(水ぼうそう)として発症し、その後神経節に潜伏します。加齢やストレス、免疫力の低下などをきっかけに再活性化し、帯状疱疹として発症します。発症は50歳以上の中高年に多く見られ、免疫力が低下している人では特に注意が必要です。予防にはワクチン接種が有効とされており、発症リスクや重症化を抑える効果があります。
感染経路
帯状疱疹は、水痘を引き起こす水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で発症する病気です。
帯状疱疹自体は他人にうつすことは少ないが、水疱に直接触れると水痘として感染することがあります。
潜伏期間
一度水痘にかかったあとも体の中に残り、何年も潜伏しています。
普段は免疫によって抑えられていますが、ストレスや疲れ、加齢などで免疫が弱まると、ウイルスが再び活動を始め、帯状疱疹として発症するため、発症までの期間は個人差があります。
症状
初期症状として皮膚の痛みが現れることがあり、その後1週間程度で皮疹が現れます。初期症状として発熱、頭痛、倦怠感など風邪と似たような症状が現れる場合があります。
また帯状疱疹は、水痘(みずぼうそう)にかかったことがある人が、免疫力が低下したときに発症する病気です。強い痛みや発疹が出ることがあり、重症化すると長期間痛みが続くこともあります。
通常、発疹や水ぶくれは2~3週間ほどで治りますが、症状が重い場合や治療が遅れると、痛みが長く続くことがあります。これを帯状疱疹後神経痛といい、数か月から数年にわたって痛みが残ることもあります。
顔や頭部に発症する場合、特に目の周囲には注意が必要です。
ワクチンの特徴
帯状疱疹は、加齢や疲れによって発症しやすくなります。特に50歳以上の人はリスクが高いため、ワクチンを接種することで、発症を防ぐだけでなく、重症化を防ぐ効果も期待できます。
現在、日本で承認されている帯状疱疹予防のワクチンは2種類あり、接種回数や効果持続時間、ワクチンの種類(生ワクチン/不活化ワクチン)などの違いがあることにより他のワクチンとの接種間隔や妊婦に対する注意喚起が異なります。
ワクチンの副反応
ワクチン接種後に、他のワクチン接種でもみられるのと同様に下記のような副反応がみられますが、通常は一時的な もので数日で消失します。
〈局所〉
注射部位の赤み・かゆみ・熱くなる・腫れ・痛み・硬くなる
〈全身〉
発疹・倦怠感など
下記のような重篤な副反応は発生率が非常に低いとされていますが、接種後に異常な症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診することが推奨されます。
・アナフィラキシー(全身のかゆみ、じんま疹、喉のかゆみ、ふらつき、動悸、息苦しいなど)
・血小板減少性紫斑病(鼻血、歯ぐきの出血、あおあざができる、出血が止まりにくいなど)
・無菌性髄膜炎(発熱、吐き気、頭痛、うなじがこわばり固くなって首を前に曲げにくいなど)
予防接種が受けられない方
次のいずれかに当てはまる人は、ワクチンを受けることができません。
- 過去にワクチンの成分でアレルギー反応(アナフィラキシー)を起こしたことがある人
- 現在、思い急性疾患にかかっている人
- 高熱がある人(通常37.5℃以上)
- 医師から接種を避けるように指示された人
【水痘ワクチンのみ】
・妊娠していることが明らかな人
・現在、免疫抑制剤を飲んでいる人
予防接種を受けるに際し、注意が必要な方
次のいずれかに該当する場合は、ワクチン接種を受ける前に医師とよく相談しましょう。
- 基礎疾患がある方
心臓や血管の病気、腎臓・肝臓の疾患、血液の異常などの持病がある方。 - 発育に関する指導を受けている方
発育に遅れがあり、医師や保健師から継続的な指導を受けている方。 - 風邪の初期症状がある、または体調がすぐれない方
発熱や倦怠感がある場合は、回復後に接種を検討してください。 - 過去に痙攣を起こしたことがある方
- 免疫系の異常を指摘された方
免疫不全と診断されたことがある方
近親者に先天性免疫不全の方がいる場合。 - 【シングリックスのみ】
妊娠の可能性がある方、または妊娠を希望している方
帯状疱疹ワクチンは妊婦への接種が推奨されていません。
帯状疱疹は重篤な感染症であり、ワクチン接種は有効な予防策の一つです。しかし、基礎疾患やアレルギーの有無によっては慎重な判断が求められます。該当する項目がある場合は、事前に医師と相談し、適切な接種の可否を確認してください。
接種後の注意事項
次のいずれかに該当する場合は、ワクチン接種を受ける前に医師とよく相談しましょう。
- 接種後30分間は、医療機関の近くで様子を観察しましょう
まれに強いアレルギー反応が起こることがあるため、異常を感じた場合はすぐに医師と連絡が取れるようにしておきましょう。 - 接種後24時間は、高熱や体調の変化に注意しましょう
発熱や倦怠感、体調不良が現れることがあるため、普段と異なる症状がないか確認しましょう。 - 入浴は可能ですが、接種部位を強くこすらないようにしましょう
感染を防ぐため、やさしく洗うようにしてください。 - 接種当日は普段どおりの生活を心がけましょう
ただし、激しい運動や大量の飲酒は控えてください。 - 高熱やひどい頭痛、手足のしびれ、めまいなどの異常があった場合は、すぐに医師の診察を受けましょう
- 接種後は車の運転や高所での作業には注意をしましょう
のワクチンに限らず、ワクチン接種により血管迷走神経反射によりめまいや立ちくらみが起こる可能性があります。 - 【水痘ワクチンのみ】
妊娠の可能性がある方は、接種後2か月間は妊娠を避けるようにしましょう
ワクチン接種後は、体調の変化に気を配り、異常を感じた際は早めに医師に相談することが大切です。
当院取り扱いのワクチン
| ワクチンの種類 | 乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビゲン」 | シングリックス筋注用 |
|---|---|---|
| 国内承認 | 承認済み | 承認済み |
| ワクチンタイプ | 生ワクチン | 不活化ワクチン |
| 料金 | 9,000円/本 | 25,000円/本 |
| 接種可能年齢 | 50歳以上 | 50歳以上または 免疫が低下している成人 |
| 接種方法 | 皮下注射 | 筋肉注射 |
| 接種回数 | 1回 | 2回 |
| 接種スケジュール | 初回接種のみ | 【50歳以上の方】 初回接種 2回目:初回接種の2か月後 ※2回目の接種が2か月を超えた場合、 6か月以内であれば接種が可能【18歳以上の免疫が低下している方】 初回接種 2回目:初回接種から1~2か月後 |
| 有効性 | 50歳台では93.8%、60歳台では 91.6%、70歳台では78.6%の方で帯状疱疹ウイルスに対する免疫反応が上昇 |
2回接種の1か月後から免疫反応が発現する |
| 予防効果持続期間 | - | 2回接種後、約9年間予防効果が持続 |
| 副作用救済制度 | 国の副作用救済制度あり | 国の副作用救済制度あり |
| ワクチンの種類 | 乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビゲン」 | シングリックス筋注用 |
|---|---|---|
| 国内承認 | 承認済み | 承認済み |
| ワクチンタイプ | 生ワクチン | 不活化ワクチン |
| 料金 | 9,000円/本 | 25,000円/本 |
| 接種可能年齢 | 50歳以上 | 50歳以上または 免疫が低下している成人 |
| 接種方法 | 皮下注射 | 筋肉注射 |
| 接種回数 | 1回 | 2回 |
| 接種スケジュール | 初回接種のみ | 【50歳以上の方】 初回接種 2回目:初回接種の2か月後 ※2回目の接種が2か月を超えた場合、 6か月以内であれば接種が可能【18歳以上の免疫が低下している方】 初回接種 2回目:初回接種から1~2か月後 |
| 有効性 | 50歳台では93.8%、60歳台では 91.6%、70歳台では78.6%の方で帯状疱疹ウイルスに対する免疫反応が上昇 |
2回接種の1か月後から免疫反応が発現する |
| 予防効果持続期間 | - | 2回接種後、約9年間予防効果が持続 |
| 副作用救済制度 | 国の副作用救済制度あり | 国の副作用救済制度あり |



